关于包皮那些事情
通常情况下,4岁后尿道口和部分龟头应该外露,发育后龟头完全外露,否则即为包皮过长;包皮口过小、过紧,不能上翻者,称为包茎。
胎儿时期,包皮可以防止混浊的羊水逆流入泌尿生殖道危害健康,出生后包皮生长速度小于阴茎海棉体生长速度,常在4岁前应该露出尿道口和部分龟头,否则过长的包皮会影响排尿、阻碍外生殖器进一步发育;中老年后,海绵体的萎缩加重了包皮过长现象,由此带来一系列的泌尿生殖健康危害:
1.包皮过长及包茎会阻碍阴茎正常生长发育、引发局部瘙痒或散发浓烈的尿臭味、导致泌尿生殖系感染、诱发结石、污染精液、影响精子质量、影响自身及性伴侣泌尿生殖健康、降低性生活质量,是性欲下降、性冷淡、性交时间短、早泻、阳萎的原因之一。
2.包皮垢与不尽尿液混在一起是各种致病微生物良好的生存和繁殖场所,易招致各种感染和性传播疾病,是包皮龟头癌和女性宫颈癌的主要病因之一。过长的包皮还会引起经尿液排泄的药物特别是化疗药物对包皮和龟头产生损害。
因此,绝大多数男性有必要进行包皮环切手术。
手术时机:
1.外生殖器发育前手术--最大程度上避免了因包茎或包皮过长所带来的相关危害。不过在出生后,应当常对包
皮进行循序渐进地翻洗,可减少包皮口内污垢对尿路及生殖道的影响,同时减少手术时剥离创面。
2.结婚生育前手术--有利于精液质量、性伴侣的泌尿生殖健康、优生优育、提升性生活质量。
3. 其它时期手术--若在婚前仍未做环切手术,也可以在任何时候进行手术,至少有利于泌尿生殖健康和提升性生活质量。尤其要提到老年人,雄性激素水平开始下降后,阴茎海绵体开始不同程度萎缩,包皮再次相对“延长”,加上前列腺增生,小便滴沥不净,易引起明显的“尿臭”味,更易招致泌尿生殖系感染的发生,因而非常必要行包皮环切术。
特别提醒:
1.典型的隐匿型阴茎或其它畸形不适宜手术者,建议先行整形后再确定是否要做包皮环切手术;有精神异常特别是与性相关的精神性疾病患者,谨慎手术。
2. 包皮环切手术仅仅是切除过长的包皮以显露龟头,仅对泌尿生殖系统感染有一定的预防作用,可能有不同程度提高性生活质量,对性欲下降、性冷淡、性交时间短、早泻、阳萎不能起到绝对的治疗作用,更不能解除心理上的问题。
手术方式及优缺点
1.传统开放手术:手术时间长、手术部位不好掌握、术口不整齐、出血较多;激光手术只是利用激光进行止血,仍然属于传统开放手术,有的需返回医院拆除缝合线,目前已很少采用开放式的包皮环切手术。
2.专用器械手术:
方式一:外环的吻合器:需要返院拆环、有拆环后术口会裂开造成术口愈合不良。
方式二:无脱钉技术环的各种环切吻合器:可能会有吻合钉被包埋于术口内,需返院拆钉,术口尚平整。
方式三:有自脱钛钉技术环的环切吻合器(罡龙环切器):钛钉自动脱落,不需要返院,术口愈合平整美观。
方式四:无卡压外环的环切吻合器:不需要返院、术口愈合平整美观。